Анкета для родителей. Сбор анамнестических данных

Алёна Челышева
Анкета для родителей. Сбор анамнестических данных

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

1. Сведения о родителях

Мать (Ф. И. О., возраст при рождении ребёнка, место работы) ___

Отец (Ф. И. О., возраст при рождении ребёнка, место работы)___

2. Наличие наследственных, нервно-психических заболеваний у родителей ___

3. Данные о речевых нарушениях у родителей и родственников ___

4. Протекание беременности:

От какой по счёту беременности ___

Как протекала беременность (токсикоз 1-2-й половины, падения, травмы, психозы, хронические заболевания, инфекции, применение медикаментозных средств – антибиотики, гормоны, наличие химических вредностей, радиации, употребление алкоголя, никотина, наркотиков) ___

5. Протекание родов:

(Досрочные, срочные, стремительные, затяжные, обезвоженные, слабость родовой деятельности, применение стимуляции (механической, химической, электростимуляции, кесарево сечение) ___

Когда ребёнок закричал, наличие асфиксии (синей, белой) ___

Резус фактор (отрицательный, положительный, совместимость, несовместимость) ___

Травмы во время родов (ЧМТ, кровоизлияние, родовая травма) ___

6. Вес и рост ребёнка при рождении ___

7. Вскарливание:

Когда принесли кормить ___ Как сосал (активно, срыгивая, попёрхиваясь)

Грудное вскарливание до ___ месяцев

8. Состояние раннего психомоторного развития:

Голову держит с ___(N 1, 5 мес) сидит с___(N 6 мес) стоит с ___(N 11 мес) ходит с ___( N 12 мес)

Первые зубы ___( N 6-8 мес)

9. Раннее речевое развитие:

Гуление ___(N 2-3 мес) лепет ___(N 4-6 мес) характер лепета ___

Первые слова ___(N к 1 году) первые фразы ___(N к 1,5—2 годам)

Прерывалось ли речевое развитие (по какой причине) ___

Использование жестов ___

10. Отношение членов семьи к речевому дефекту (безразличное, не замечают дефект, фиксируют внимание, переживают, но не принимают мер) ___

11. Занимался ли ребёнок с логопедом. Результаты логопедической работы ___

12. Перенесённые заболевания и время перенесения (тяжёлые соматические, инфекции, ушибы, травмы, судроги при повышенной температуре) ___

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!

Публикации по теме:

Анкета для родителей при поступлении в ДС Анкета №2 для родителей при поступлении в д/с[cut=Читать далее. ] Часть 1: 1. Ребёнок: А) фамилия, имя:.

Анкета для родителей детей, вновь пришедших в детский сад .

Библиотека изображений:
  • Сад и огород
  • Грибы
  • Деревья и листья
Автор публикации:
Анкета для родителей. Сбор анамнестических данных
Опубликовано: 1 сентября 2013 в 20:52
+1
Расскажите коллегам и друзьям!
Скачать и печатать
Комментарии:
Всего комментариев: 0.
Для просмотра комментариев
.
Популярное из нового
Методическая разработка литературного досуга по сказкам А. С. Пушкина «У Лукоморья»
Доброго времени суток, уважаемые коллеги, мои друзья и гости, заглянувшие на мою страничку! Сегодня я хочу предложить вашему вниманию методическую...
Сценарий музыкально-спортивного праздника «Дело каждого мужчины — Родину свою защищать!»
МУЗЫКАЛЬНО-СПОРТИВНЫЙ ПРАЗДНИК "ДЕЛО КАЖДОГО МУЖЧИНЫ — РОДИНУ СВОЮ ЗАЩИЩАТЬ" ( для детей младшего дошкольного возраста) Цель: Формировать чувство...
Дидактические игры по сказкам А. С. Пушкина.
Дидактические игры по сказкам А. С. Пушкина. «Сказки Пушкина в сердце живут, Свет и радость всем детям несут! Вновь помогут и мне, и тебе Оказаться...
Использование игровых технологий в НОД
Весь путь развития дошкольного детства пронизан игрой. 1 слайд. Сухомлинский писал, что «игру недаром называют «ведущей» - именно благодаря ей ребёнок...
Фотоотчет проведения мини-спектакля «Вежливое слово» по произведению Эммы Мошковской.
Фотоотчет проведения мини – спектакля «Вежливое слово» по произведению Эммы Мошковской. Произведения Эммы Мошковской не так исключительно знакомы всем,...