Анкета для сбора анамнестических данных о причинах речевого расстройства у ребенка

Татьяна Бурмистрова
Анкета для сбора анамнестических данных о причинах речевого расстройства у ребенка

Пожалуйста, отнеситесь внимательно к представленным ниже вопросам. Ваши ответы позволят логопеду определить причины речевого расстройства у вашего ребенка и эффективно спланировать дальнейшую работу с ним.

Ф. И. О. ребенка___

Дата рождения___

Какой по счету ребенок в семье___

Укажите возраст других детей___

Мать (ФИО, год рожд., национ., возраст при родах, образование, место работы) ___

Отец (ФИО, год рожд., национ., образование, место работы) ___

Наследственность ___

Имеют ли ближайшие родственники нарушения речи и какие?___

Протекание перинатального периода:

От какой беременности ребенок? ___

Особенности течения беременности___

Ребенок родился на ___ неделе беременности

Продолжительность родов ___ часов

Особенности родов ___

Масса тела при рождении___ Рост при рождении ___

Крик ___ Асфиксия ___

Особенности грудного кормления___

Характер сна в первые месяцы жизни___

Раннее развитие:

Ребенок начал держать голову ___ Сидеть ___

Первые зубы ___ Ползать ___ Стоять в кроватке___

Ходить без поддержки___

Гуление___ Лепет___ Первое слово ___

Первые фразы ___ Фразовая речь ___

Тип развития речи ___

Перенесенные заболевания до 1 года ___

Перенесенные заболевания после года ___

Ушибы, травмы головы___

Занимался ли ребенок с логопедом, с какого возраста ___

1) Перечислите основные жалобы и проблемы (в порядке значимости для вас)

2) Ваши надежды и ожидания от занятий ребенка с логопедом

3) Какую консультативную помощь вы хотели бы получить

Спасибо за ответы!

Публикации по теме:

Анкета для родителей на начало года Анкета на начало года Уважаемые родители! Заполните, пожалуйста, анкету, которая поможет специалистам лучше узнать Вашего ребенка и спланировать.

Анкета «О развитии речи вашего ребенка» Анкета «О развитии речи вашего ребенка» 1. Как вы считаете, уровень развития речи связан с интеллектуальным развитием ребенка? 2. По каким.

Библиотека изображений:
  • Обучение грамоте
  • Времена года и погода
  • Тело, организм, эмоции
Автор публикации:
Анкета для сбора анамнестических данных о причинах речевого расстройства у ребенка
Опубликовано: 23 сентября 2013 в 06:56
+2Карма+ Голосовать
Расскажите коллегам и друзьям!
Скачать и печатать
Комментарии:
Всего комментариев: 1.
Для просмотра комментариев
Популярное из нового
Выставка «Планета в твоих руках!» — фотоотчет.
Помните, взрослые, помните, дети! Помните - что красота на планете Будет зависеть только от нас. Не забывайте об этом сейчас, Планету живую сберечь для...
Мастер-класс на тему: ’Национальные костюмы народов России’.
У нас в детском саду проводится конкурс патриотических уголков. Я решила в образовательную среду средней группы внести 'Национальные костюмы народов...
Цветущая яблоня
Наступила весна и душа запросила творчества! Где-то лежала проволока, алебастр нитки и цветки-бутоны от старых цветочных букетов. Решено! Делаю цветущую...
Экскурсия в Гатчину.
Доброго времени суток, уважаемые коллеги, сегодня, 29 апреля, наш коллектив ездил в Гатчину, Государственный художественно-архитектурный дворцово-парковый...
«Наше весеннее творчество» — фото отчет.
"Весеннее творчество детей" Вот и незаметно уже и второй весенний месяц подошел к концу. Отцвели первоцветы и нарциссы, а тюльпаны еще вовсю радуют...