Ирина Карелина
Речевые нарушения
Причины речевых нарушений
Причины, которые вызывают речевые нарушения, специалисты разделяют на две группы:
1. Органические приводят к повреждению центрального (участки мозга, отвечающие за воспроизведение и понимание речи) или периферического (структуры, управляющие артикуляционными органами) речевого аппарата (органы, необходимые для воспроизведения речи);
2. Функциональные - препятствуют нормальной работе речевого аппарата.
1. ВНУТРИУТРОБНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Публикация «Речевые нарушения» размещена в разделах
Негативные факторы наиболее опасны в первые три месяца беременности. Они могут привести к недоразвитию или повреждению центральной нервной системы ребенка, и в частности речевых зон коры головного мозга. К таким факторам относятся:
1. Внутриутробная гипоксия (недостаточное кровоснабжение головного мозга) плода. Причины ее могут быть разными: гестоз (токсикоз, нефропатия (более тяжелая стадия гестоза, угроза выкидыша, патология плаценты, повышение артериального давления, соматические (общие) заболевания матери (сахарный диабет, нефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы).
2. Инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, скарлатина, корь, инфекционный гепатит, туберкулез, полиомиелит, токсоплазмоз, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция).
3. Травмы, полученные матерью во время беременности, падения и ушибы (особенно в области живота). Могут привести к отслойке плаценты и преждевременным родам.
4. Несовместимость крови матери и плода. Антитела из крови матери проникают через плаценту и вызывают распад эритроцитов плода, в результате выделяется токсическое вещество - непрямой билирубин. Он повреждает некоторые отделы мозга, что приводит к врожденным нарушениям слуха и речи.
5. Нарушения сроков вынашивания плода (гестации) - недоношенность (менее 38 недель) и переношенность (более 40 недель).
6. Курение. Никотин, основной токсический компонент табачного дыма, отрицательно воздействует на процессы кровообращения в матке и плаценте. Под его влиянием замедляется транспортировка аминокислот от матери к плоду, поэтому малыш плохо прибавляет в весе (дефицит массы тела ребенка при доношенной беременности может достигать 300 г и более, причем он сохраняется в течение первого года жизни). У будущих мам, выкуривающих более 20 сигарет в день, рождаются гиперактивные малыши, таким детям зачастую труднее дается учеба.
7. Алкоголь и наркотические вещества. Если будущая мама злоупотребляет алкоголем и наркотиками, нарушается физическое и психическое развитие ее ребенка. У таких детей нарушена координация движений, снижен интеллект. Они растут медленнее, отличаются гипервозбудимостью. У них характерные черты лица: удлиненное лицо, низкий лоб, недоразвитый подбородок и ушные раковины; а также косоглазие.
8. Прием лекарственных препаратов. Есть лекарства, которые будущей маме категорически нельзя принимать, отдельные препараты можно использовать только по рекомендации врача.
9. Ототоксические препараты. Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин и др.) и диуретики (фуросемид, а также аспирин и хинин становятся причиной развития врожденной глухоты.
10. Неудачное прерывание беременности может стать причиной возникновения отклонений в развитии плода.
11. Работа на вредном производстве (повышенные физические нагрузки, контакт с химически активными вредными веществами, воздействие различных видов излучения, например ультрафиолетового, ионизирующей радиации) на ранних сроках беременности приводит к гибели плода или нарушению развития центральной нервной системы, органов зрения и кроветворной системы плода.
12. Стресс, который испытывает будущая мама, может приводить к гипоксии плода.
2. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ, ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ
По наследству могут передаваться особенности строения речевого аппарата, например, неправильная посадка и количество зубов, форма прикуса, предрасположенность к дефектам строения твердого и мягкого нёба (расщелины нёба, а также особенности развития речевых зон головного мозга и даже заикание.
Если один из родителей поздно начал говорить, подобные проблемы могут возникнуть и у ребенка. Хотя речевые нарушения не всегда передаются по наследству, но исключать такую возможность нельзя.
3. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РОДЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ
1. Родовые травмы, вызывающие внутричерепное кровоизлияние, могут повредить речевые зоны головного мозга. Причины их могут быть разными: узкий таз матери, наложение щипцов на голову малышу (это делают, чтобы помочь ему появиться на свет).
2. Асфиксия - недостаток снабжения головного мозга кислородом из-за нарушения дыхания, например, при обвитии пуповины. Вызывает минимальные повреждения головного мозга.
3. Малая масса тела новорожденного (менее 1500 г) и последующее проведение интенсивных реанимационных мероприятий, например искусственная вентиляция легких более 5 дней.
4. Низкий балл по шкале Апгар (общепринятый метод оценки состояния новорожденного непосредственно после рождения).
4. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕНЕСЕННЫЕ РЕБЕНКОМ В ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЖИЗНИ
1. Инфекционно-вирусные заболевания, нейроинфекции (менингоэнцефалит, менингит) могут вызвать снижение или потерю слуха.
2. Травмы и ушибы головного мозга. В тяжелых случаях приводят к внутричерепным кровоизлияниям, в результате речь ребенка ухудшается, он может даже перестать говорить.
3. Травмы лицевого скелета (повреждения нёба, выпадение зубов) мешают ребенку научиться правильно произносить звуки и слова.
4. Длительные простудные заболевания, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха, приводящие к временному или постоянному снижению слуха, нарушают речевое развитие ребенка.
5. Дети, которые часто и долго болеют (соматическая ослабленность, могут начать говорить позже своих сверстников.
6. Сильный испуг или стресс, психические заболевания могут вызвать заикание, задержку речевого развития, мутизм (ребенок перестает разговаривать с окружающими из-за психической травмы).
Все маленькие дети подражают речи окружающих людей. Если ребенок общается с людьми с нарушениями речи, он может копировать неправильные варианты произношения некоторых звуков.
Речь дошкольника еще не совершенна, и перечисленные неблагоприятные факторы могут легко нарушить ее развитие.
Если в 2 года малыш не лепечет или не произносит ХОТЯ бы несколько слов" а в 3 года не говорит фразы - это серьезный повод для беспокойства.
Предречевой период - показатель того, как будет развиваться речь
Первый крик ребёнка после рождения - важная характеристика его здоровья и одно из первых проявлений доречевого развития. Потом при осмотре новорождённого специалист обращает внимание на его лицо. Если оно анимичное (неподвижное, лишенное мимики, это может быть связано с психическими нарушениями.
Важная функция предречевого периода - грудное кормление. Мама должна обратить внимание, как ребёнок берёт грудь, активно ли сосёт молоко, фиксирует ли на маме взгляд, начинает ли улыбаться с 2 месяцев? Если этого не происходит - есть повод обратиться к врачу.
В 2-4 месяца малыш пытается произносит короткие звуки - появляется гуканье, потом гуление. Если к 5-6 месяцам гуление не развивается и утихает, это свидетельствует о нарушениях, которые могут привести к речевым патологиям. Родители не всегда знают, какие признаки указывают на отклонения в развитии ребёнка, или не замечают их. Для профилактики нужно посетить детского невролога в 3, 6, 9 и 12 месяцев.
По статистике, у мальчиков позже начинает развиваться речь, чем у девочек. Одна из причин кроется в физиологии. Морфологическое созревание головного мозга у девочек происходит быстрее. Это влияет на рост словарного запаса. Девочки стараются говорить правильно, как взрослые, но позже мальчиков осваивают фразовую речь. У последних развитие слов направлено на действие, у девочек - на предметы. Простой пример. Ребё нок хочет мячик: мальчик будет требовать - «дай!», девочка попросит - «мячик».
Нужно создать ребёнку благоприятные условия для развития речи
Многочисленные исследования доказывают: чем выше двигательная активность ребёнка, тем лучше развивается речь. Активные игры с малышом, особенно на свежем воздухе, - основа для формирования его речевой функции.
Мелкая моторика и речь взаимосвязаны. Пальчиковые игры считаются важным направлением речевого развития детей. Навыки самообслуживания надо развивать как можно раньше. Это благоприятно отразится и на процессе развития речи.
Ребёнка нельзя ругать за неправильно произносимые слова. Это может спровоцировать невротические реакции. Малыш замкнётся, перестанет говорить и учить новые слова.
Признаки нарушения речи
к концу 1-ого месяца ребенок не кричит перед кормлением;
к концу 4-ого месяца не улыбается, когда с ним говорят и не гулит;
к концу 5-ого месяца не прислушивается к музыке;
к 7-ому месяцу не узнает голоса близких, не реагирует на интонации;
к концу 9-ого месяца отсутствует лепет и ребенок не может повторять за взрослыми звукосочетания и слоги, подражая интонации говорящего;
к концу 10-ого месяца малыш не машет головой в знак отрицания или ручкой в знак прощания;
к 1 году ребенок не может произнести ни слова и не выполняет простейшие просьбы («дай», «покажи», «принеси»);
к году 4-м месяцам не может назвать маму «мамой», а папу «папой»;
к году 9-ти месяцам не может произнести 5-6 осмысленных слов;
к 2 годам не показывает части тела, которые ему называют; не выполняет сложные просьбы («пойди в комнату и возьми там книгу») и не узнает близких на фотографиях;
к 2,5 годам не знает разницу между понятиями «большой» и «маленький»;
в 3 года не может пересказать короткие стихи и сказки, не может определить, какой из предметов самый большой, не может сказать, как его имя и фамилия;
в 4 года не знает названия цветов, не может рассказать ни одного стихотворения
Проблемы с речью влекут за собой коммуникативные нарушения. Их поможет откорректировать детский психиатр, но некоторые родители избегают показывать ребёнка этому специалисту. Если у малыша проблемы с речью, значит у него есть нарушения и других функций высшей нервной деятельности. Развитие речи взаимосвязано с развитием внимания, памяти, психомоторной координации, гнозиса (способность распознавать на ощупь поверхность материала, праксиса (целенаправленная двигательная активность).
Следует выделить несколько видов нарушений речи :
1. Нарушения звукопроизношения, нарушения в развитии мышц артикулляционно-речевого аппарата. Недостатки произношения звуков сказываются на общем звучании речи. Эти нарушения в первую очередь бывают замечены родителями, и, конечно, требуют коррекции. Но они не отражаются на чтении и письме. Тем не менее, эти нарушения всегда препятствуют гармоничному развитию личности, поскольку снижают самооценку ребёнка.
2. Фонетико-фонематическое недоразвитие речи – речевое нарушение, при котором у ребёнка страдает произношение одного или нескольких звуков, а также фонематический слух (способность различать звуки речи, близкие по звучанию и произношению). Такие недостатки неизбежно отразятся на письме и чтении.
3. Фонематическое недоразвитие речи характеризуется правильным произношением, но низким уровнем развития фонематического слуха. Ребёнок хорошо говорит, но пишет и читает с многочисленными ошибками, которые носят стойкий характер (пропуски, перестановки, вставки, повторы букв и слогов, не дописывание окончаний, замены и смешения
4. Общее недоразвитие речи – это недостаточная сформированность всех компонентов речевой системы : произношения (может быть в норме, особенно если ребёнок посещал логопедическую группу детского сада, словаря (непонимание значений отдельных слов, неправильное их употребление, грамматического строя речи (неумение связать слова с помощью предлогов и окончаний). Страдает также фонематический слух, но особенно связная речь. Ребёнок не может выразить свои мысли, полно ответить на вопрос, пересказать прослушанный текст. Такие дети испытывают значительные трудности в обучении грамоте и в обучении в целом. Без своевременной помощи специалиста они не усваивают программу.
Наиболее значимыми социальными факторами являются:
1. падение уровня жизни в целом по стране
2. занятость родителей, недостаточное внимание к вопросам обучения и воспитания детей, неблагоприятные условия в семье
3. перенасыщенность воздействия на неустойчивую психику детей средств массовой телекоммуникации
4. современные семьях почти не читают. Привить ребёнку любовь к чтению можно лишь в том случае, когда читают родители, когда в доме есть книги и они востребованы.
5. недостаток общения в семье. Всегда ли родители интересуются проблемами ребёнка, вместе планируют дела или развлечения, обсуждают значимые вопросы? Заниматься с ребенком нет времени, родители уделяют ребенку мало внимания. Часто дети предоставлены сами себе или «телевизору».Навыки речевого общения формируются в семье, только в этом случае ребёнок будет комфортно чувствовать себя в коллективе, способен раскрыть свои возможности.
Уровень развития речи – один из важнейших показателей готовности к школьному обучению первоклассников и успешности обучения ребёнка любого возраста. Речь напрямую связана со всеми психическими функциями: вниманием, памятью, мышлением. Произнося информацию вслух или про себя, мы лучше сосредотачиваемся, быстрее запоминаем, легче анализируем и делаем выводы. Поэтому недостатки речи неизбежно сказываются на общем развитии детей, снижая обучаемость.
