Анна Провоторова
Консультация для родителей «Детский энурез»
Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна. Энурез довольно распространенное заболевание, с которым сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет.
Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.
Публикация «Консультация для родителей „Детский энурез“» размещена в разделах
При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения — только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения.
Среди основных причин называются следующие:
• незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают "передаточные устройства", которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться;
• задержка созревания нервной системы
• действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье;
• наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них — 44%.
• заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря;
• инфекции мочевых путей.
Если детский ночной энурез проявляется более 1-2-х раз в месяц у малыша старше 5-ти лет, необходима консультация невролога. Первое, что нужно понять родителям – не стоит волноваться.
Лечение детского энуреза не подразумевает интенсивных действий, так как чаще всего недуг проходит сам по себе с возрастом.
Важно, чтобы взрослый понял и смог убедить ребенка в том, что здесь нет ничьей вины, и что все эти проявления скоро пройдут. Стоит также максимально убрать проявление негативных чувств: раздражение, огорчение, обида на ребенка – это разрушительные факторы в данном случае. Стоит также оценить психологический климат в семье: вполне возможно, что ребенку попросту не хватает душевного внимания и тепла. Часто энурезом страдают дети, на которых слишком давят родители, стремящиеся к совершенству во всем, или предъявляют к нему завышенные требования относительно соответствия идеалам.
Советы родителям :
• За 3-4 часа до сна нужно ограничить количество потребляемой ребенком жидкости.
• Нужно стараться постоянно контролировать, чтобы ребенок перед сном обязательно сходил в туалет.
• Сегодня существуют специальные устройства, которые при появлении первых капель мочи будят ребенка. Используя их, можно постепенно сформировать у ребенка условный рефлекс.
При появлении энуреза следует обращаться к врачу, прежде всего, для установления причины и назначения адекватного лечения.
Тактика воспитателя по отношению к больному ребенку:
1. Не наказывать, не стыдить, щадить психику и формировать у ребенка положительный настрой на излечение.
2. Формировать уверенность в собственных силах. С этой целью гимнастика, физические упражнения, общеукрепляющие процедуры и закаливание;
3. Формировать положительный эмоциональный статус, исключить психотравмирующие ситуации;
4. Обеспечить ребенку спокойный и достаточный по продолжительности сон. Ни в коем случае не будить ребенка для мочеиспускания. При этом формируется рефлекс на насильственное пробуждение, что не эффективно для борьбы с энурезом. Кроме того, при этом возникают нарушения сна, что может рассматриваться как еще один невротизирующий фактор. Полноценный и достаточный сон – основа здоровой психики ребенка. Исследователи отмечают, что у большинства детей, страдающих энурезом и без того нарушены механизмы сна: у 78% отмечается глубокий «мертвый» сон, у 13% - периодически наблюдается такой «мертвый» сон и у 9% - беспокойный сон с ночными страхами и кошмарами, снохождениями и судорогами;
5. Попытаться ограничить ребенка в приеме жидкости (но не исключить прием жидкости совсем) после 16-17 час.
