Кристина Плакина
Шаблон личного дела воспитанника, стоящего на внутреннем учете ДОУ
Представление
на постановку на внутренний учет ДОО семьи
Социальный статус ___
(полная, многодетная, одинокая мать/отец, малообеспеченная, опекунская, др.)
Мать ___
(Ф. И. О.)
Отец ___
(Ф. И. О.)
Опекун (попечитель) ___
(Ф. И. О.)
Адрес фактического проживания ___
Адрес регистрации ___
Имеются дети ___
(имя, год рождения, где обучается или работает (не работает)
___
___
___
За ___
(причины постановки на внутрисадовский учет)
___
а также по представлению ___
Публикация «Шаблон личного дела воспитанника, стоящего на внутреннем учете ДОУ» размещена в разделах
(ТКДН и ЗП, органов социальной защиты, опеки и попечительства)
считаем необходимым семью ___ поставить на внутрисадовский учет семей, находящихся в социально- опасном положении.
Подпись___/___/
"___" ___ 20___ г.
Учетная карточка семьи,
находящейся в социально-опасном положении
Дата постановки на внутренний учет ___
Основания постановки на внутренний учет ___
___
Мать ___
Место работы ___
Отец ___
Место работы ___
Брак родителей ___
Опекун (попечитель) ___
Место работы (на пенсии) ___
Количество детей (имя, год рождения)
___
В семье также проживают: ___
___
Семья фактически проживает по адресу: ___
Место регистрации ___
Социальный статус семьи ___
(полная, многодетная, одинокая мать/отец, малообеспеченная, опекунская, др.)
Жилищные условия ___
___
Семья имеет:
Общий доход ___
Получает детское пособие ___
Получает пенсию по потере кормильца ___
Оказывалась социальная помощь ранее ___
___
Краткая характеристика социально-психологической ситуации в семье
___
___
Ответственный___/___/
"__" ___ 20__ г.
АКТ
обследования материально-бытового положения
от ___ 20___г
1. ФИО обследованного (полностью)___
___
2. Образовательное учреждение___
___
3. Домашний адрес___тел___
4. Дата рождения___
5. Данные св-ва о рождении (серия, номер, кем и когда выдан)___
___
6. Состав семьи: прописано ___чел., проживает совместно ___чел.
ФИО Родственн.
отношения Дата рождения Место работы
или учёбы Размер дохода
7. Жилищно-бытовые условия:___
___
ЗАКЛЮЧЕНИЕ___
Подписи членов комиссии, ___/___/
проводивших обследование: ___/___/
___/___/
Родитель: ___/___/
Социальный паспорт семьи
___
(фамилия, имя, отчество ребенка и дата рождения)
Группа ___
Воспитатель ___
Домашний адрес: ___
Телефон: ___
Мать: Ф. И. О. ___
Дата рождения: ___ Национальность: ___
Место работы: ___ Должность: ___
Образование: ___ Рабочий телефон: ___
Личный телефон :___
Отец: Ф. И. О. ___
Дата рождения: ___ Национальность: ___
Место работы: ___ Должность: ___
Образование: ___ Рабочий телефон: ___
Личный телефон :___
С кем проживает ребенок
С родителями: ___
С матерью: ___
С отцом: ___
С другими родственниками: ___
___
Сведения о других детях в семье (имя, дата рождения, № д/с, школы) :
___
Бытовые условия жизни ребенка ___
(общие условия, условия для игры, занятий отдыха)
___
Круг интересов членов семьи (хобби) ___
___
Взаимоотношения ребенка с родителями и другими членами семьи (подчеркнуть) :
- атмосфера в семье дружелюбная, теплая;
- отношения близкие, доверительные;
- отношения отчужденные;
- взаимопонимание ребенка с родителями;
- отсутствие взаимопонимания.
Особенности семейного воспитания (подчеркнуть) :
- строгий контроль за поведением ребенка;
- ограничение самостоятельности;
- большая самостоятельность ребенка;
- родители сотрудничают с воспитателями;
- вступают в противоречие с воспитателями.
Формы участия членов семьи в жизни группы ___
Лист наблюдения
(Ф. И. О. ребенка и дата рождения ребенка)
Группа ___
«___»___20___г.
Наблюдение проводят индивидуально за каждым ребенком. При этом используют следующие критерии.
1. Как ведет себя ребенок в ситуации, когда необходимо быстро действовать:
А) легко включается в работу
Б) активно действует
В) действует спокойно, без лишних слов
Г) робко, неуверенно
2. Как реагирует ребенок на замечания педагога:
А) говорит, что больше так не будет, но через некоторое время поступает так же
Б) не слушает или поступает по-своему
В) выслушивает молча
Г) молчит, обижен, переживает
3. Как разговаривает ребенок с другими детьми в значимых для него ситуациях:
А) быстро, с жаром, но прислушивается к высказыванию других
Б) быстро, со страстью, но не слушает
В) медленно, спокойно, но уверенно
Г) с большой уверенностью
4. Как ведет себя в непривычной обстановке:
А) легко ориентируется, проявляет активность
Б) активен, проявляет повышенную возбудимость
В) спокойно рассматривает окружающее
В) робок, растерян.
РЕЗУЛЬТАТ НАБЛЮДЕНИЯ
___
Педагог :___/___/
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
___
(Ф. И. О. ребенка и дата рождения ребенка)
Группа ___
Посещает ДОУ с «___»___20___ года.
Перенесенные заболевания:
• ___
• ___
• ___
• ___
• ___
Сопутствующие заболевания:
• ___
• ___
• ___
• ___
• ___
• ___
Профилактические прививки (не) сделаны по возрасту.
Физическое развитие ___
___
группа здоровья ___
Дата «___»___20___г.
Мед. работник ___/___/
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПОСЕЩАЕМОСТИ
___
(Ф. И. О. ребенка и дата рождения ребенка)
Группа ___
в___уч. году
Месяц Посещено дней Пропущено дней По причине
Педагог
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПМПкПО РЕЗУЛЬТАТАМ
СОЦИАЛЬНО - ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Цель обследования (социальные, педагогические проблемы, трудности в воспитании, в общении, проблемы со здоровьем) ___
2. Дата обследования ___
3. Ф. И. О. ребенка ___
4. Дата рождения ___
5. Домашний адрес ___
6. Группа___
7. С кем проживает ребенок ___
___
8. Ф. И. О. родителей, их место работы
___
9. Какое помещение занимает семья (комната в квартире, отдельная кв-ра, общежитие, времянка, частный дом)___
10. Какие удобства имеются (горячая вода, ванна, телефон, др.)
___
11. Санитарное состояние занимаемого помещения ___
12. Имеются условия для занятий ___ сна ___
отдыха ___
имеется библиотека ___
игрушки ___
13. Бюджет семъи ___на___чел.
14. Взаимоотношения в семье___
___
15. Поведение в ДОУ___
___
Проблемы у ребенка___
___
16. Выявлены интересы: любимое занятие ___
посещение кружков ___
17. Условия для отдыха в выходные дни ___ ___летом ___
18. ЗАКЛЮЧЕНИЕ___
___
19. РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ ПО ПРОБЛЕМАМ ___
___
Председатель ПМПк ___/___/
Секретарь ПМПк ___/___/
Члены ПМПк___/___/
___/___/
___/___/
___/___/
Утверждаю
Заведующий МБДОУ № 17
"___" ___ 20__ г.
ПЛАН
индивидуальной профилактической работы
С семьей воспитанника___
состоящей на внутреннем учете ___
(причины, дата и основания постановки)
___
№№ Основные виды деятельности Сроки Ответственные
Взаимодействие со специалистами и другими педагогами образовательного учреждения (педагог-психолог, учитель-логопед, музыкальный руководитель, инструктор по физ. воспитанию, воспитатели)
Совместная деятельность со специалистами других учреждений и служб профилактики
(ТКДН и ЗП, опека и попечительство, социальный центр, учреждения здравоохранения и др.)
КАРТА
индивидуальной профилактической работы
и психолого-педагогического сопровождения
Семьи воспитанника ___,
состоящей на внутреннем учете ___
(причины, дата и основания постановки)
___
Психолого-педагогические меры___
(заключение педагога-психолога)
___
Дата,
время Специалист Характер
диагностики Заключение и
рекомендации
Консультирование
Дата,
время Специалист Причина обращения.
Характер
консультации, тематика Заключение и
рекомендации
Взаимодействие с другими органами, службами и учреждениями профилактики
Дата Содержание деятельности Исполнитель
Сведения о получении информации из ведомств
Дата Краткие сведения информации Исполнитель
Отметка о снятии с учета семьи, как находящейся в социально опасном положении ___
Ответственный ___/___/
Педагог-психолог ___/___/
Председателю ПМПк
МБДОУ № 17
___
___
(Ф. И. О.)
Представление
на снятие с внутреннего учета ДОО семьи
Семьи воспитанника___
Мать ___
Отец ___
Опекун (попечитель) ___
Адрес проживания семьи ___
Состоящей на учете ___
(дата постановки, основание, причины)
___
В ходе проведения индивидуальной профилактической работы ___
___
а также по представлению ___
(ТКДН и ЗП, органов социальной защиты, опеки и попечительства)
предлагаем семью ___ с внутреннего учета снять
Подпись___/___/
"___" ___ 20__ г.
Акт обследования семьи,
по причине непосещения ребенком ДОО
дата проведения обследования ___
по телефону, на дому (нужное подчеркнуть)
Ф. И. О ребенка___
группа ___
Сведения о родителях (законных представителях) ___
Место жительства:
___
Последнее число посещения ребенком ДОУ___
Причина непосещения ребенком ДОУ ___
Результаты обследования (рекомендации, заключения) ___
Ответственный ___/___
