Ирина Цуркану
Анкета для родителей при поступлении ребёнка в детский сад
Будем признательны Вам, если вы ответите на наши вопросы.
Информация конфиденциальна.
1. Ф. И. ребенка___
2. Дата рождения ___
3. Количества детей в семье___
4. Какие инфекционные заболевания и травмы перенёс до 3 лет___
___
5. Какие заболевания есть у Вашего ребёнка в настоящее время (вы сообщаете эти данные в целях сохранности здоровья вашего ребёнка);
• Слуха
• Зрения
• Опорно-двигательного аппарата
• Дыхательной системы
• Центральной нервной системы
• (другое, вписать)___
6. Охотно ли ребёнок посещает дошкольное учреждение?
Публикация «Анкета для родителей при поступлении ребёнка в детский сад» размещена в разделах
• Да
• Нет
7. Какие любимые игры и занятия есть у Вашего ребёнка___
___
8. Какие черты присущи Вашему ребёнку? (нужное подчеркнуть)
• Добрый
• Внимательный
• Аккуратный
• Спокойный
• Самостоятельный
• Жизнерадостный
• Невнимателен, не собран
• Кричит, топает ногами
• Бьет сверстников
• Не выполняет просьбы взрослых
• Командует детьми, взрослыми
• Не в меру плаксив
• Ласковый
• Заботливый
• Любознательный
• Покладистый
• Послушный
• Общительный
• Часто вял, пассивен
• Бросает предметы на пол
• Упрямится
• Не уверен в себе
• Часто раздражителен и возбужден
• Тревожный, боязливый.
• Что –то другое (впишите)___
9. Ваш ребёнок предпочитает чаще играть (подчеркнуть) :
• С взрослыми
• С детьми
• В одиночестве
10. С кем ребёнок чаще проводит свое свободное время? ___
11. К кому из взрослых ребёнок чаще всего обращается со своими личными вопросами? ___
12. Всегда ли между членами семьи наблюдается единство в вопросах воспитания? ___
13. Отношения ребенка к критике (замечаниям взрослых) и не успеху в деятельности:
• Агрессивное
• Безразличное
• Легко выходит из себя из-за неудач и замечаний
• Спокойное
• Обидчивое
14. Как ребёнок засыпает :
• С трудом
• Поздно просыпается
• Рано
• Легко и быстро
• Самостоятельно
• С трудом, с помощью взрослого
• Поздно
15. Ведущая рука ребёнка (правая/левая)___
Ф. И. О. родителя, заполнявшего анкету___
«___» ___ 20___г.
Спасибо за участие!
