Светлана Тюлякова
Анкета для родителей при поступлении ребенка в детский сад
Анкета
Для родителей при поступлении ребенка в д/с
Часть 1:
1. Ребёнок:
А) фамилия, имя: ___
Б) сколько лет, месяцев: ___
2. Мать:
А) Ф. И. О. ___
Б) год рождения: ___
В) образование, специальность, место работы:
___
3. Отец:
А) Ф. И. О. ___
Б) год рождения: ___
В) образование, специальность, место работы:
___
4. Состав семьи (кто постоянно живёт с ребёнком):
___
А) взрослые: ___
Б) дети (возраст):___
5. К кому из членов семьи ребёнок наиболее привязан:
___
Публикация «Анкета для родителей при поступлении ребенка в детский сад» размещена в разделах
6. Кто в основном занимается воспитанием ребёнка:
___
7. Как называете ребёнка дома: ___
8. Есть ли у ребёнка любимая игрушка: ___
Какая ___
9. Есть ли у ребёнка привычки? ___ Какие?
___
10. Как Вы наказываете ребёнка и что наиболее действенн:
___
11. Как Вы поощряете ребёнка и что наиболее действенно:
___
12. Причина, по которой Вы решили перевести ребёнка в ГДОУ д/с:
___
13. Готовили ли Вы ребёнка к переводу в другой детский сад?
___
в какой форме: ___
14. Ознакомлены ли Вы с условиями воспитания в детском саду и режимом дня группы: __
15. Как проходило привыкание к условиям детского сада и режимным процессам в
прежнем дошкольном учреждении?
а) длительно, тяжело, отказывается от еды и сна:
___
б) быстро, легко, без особых усилий:
___
в) были случаи заболеваний:
___
16. Были ли резкие перемены в обстановке, в которой рос ребёнок: переезды, частые или
длительные разлуки с родителями:
___
Реакция на них ребёнка: ___
17. Какие отношения у ребёнка с детьми:
___
Есть ли трудности (какие): ___
18. Что Вас беспокоит в ребёнке:
___
19. Что Вы бы хотели узнать и какие советы получить от специалистов детского
учреждения: ___
___
Часть 2:
1. Общие сведения об особенностях развития ребёнка до и после рождения:
а) тяжёлые роды: ___
б) недоношенность ребёнка: ___
в) травмы во время беременности: ___
г) патология беременности: ___
2. Темп развития ребёнка в дошкольном детстве:
а) начал ходить с ___
б) появление речи ___
3. Соматическое здоровье:
а) хорошее, крепкое здоровье ___
б) здоровье среднее ___
в) слабое здоровье, часто болеет ___
г) длительные или тяжёлые заболевания, перенесённые в раннем детстве:
___
4. Наличие факторов риска в состоянии здоровья матери и ребёнка:
___
5. Состояние здоровья ребёнка к моменту поступления в данное детское учреждение:
а) перенесённые заболевания: ___
___
б) наличие травм, операций: ___
в) состоит ли ребёнок на учёте у психоневролога или других специалистов:
___
Дата заполнения: ___ Подпись заполнившего ___
