Коррекционная карта. Форма 1

Апресян Елена
Коррекционная карта. Форма 1

КОРРЕКЦИОННАЯ КАРТА

___

фамилия, имя ребенка

___

дата рождения

Ф. И. О. матери ___

профессия, образование___

Ф. И. О. отца___

профессия, образование___

Другие члены семьи

бабушки дедушки Братья

(возраст) Сестры

(возраст) Домашние животные Другие

близкие

Особенности беременности и родов (токсикоз, угроза прерывания, стрессы, травмы, роды в срок (раньше, позже, быстрые или длительные, родовые травмы)

Особенности раннего возраста:

Публикация «Коррекционная карта, Форма 1» размещена в разделах

• Темочки

Чрезвычайные ситуации, потрясения (ранняя депривация, развод, смерть близких, конфликты, пожары, разбойные нападения, испуг животных или людей и т. д.)

Перенесенные тяжелые заболевания (травмы, тяжелые инфекции, аллергия, операции, госпитализация, хронические заболевания и т. д.)

С какого возраста пошел в детский сад ___

Особенности адаптации ___

___

Выписка из мед. карты ___

___

Наблюдение у врачей, других специалистов (диагноз) ___

___

Заключение ПМПК № ___ от ___

Диагноз ___

Рекомендации ___

___

Показатели психического развития

Возраст

показатели

развития

Восприятие

цвет

форма

пространство

Память

зрительная

слуховая

Внимание

устойчивость

переключение

распределение

Мышление

действенное

образное

схематическое

эл. логического

общ. осведомленность

Моторика

крупная

мелкая

ведущая рука

Речь

Эмоционально – личностная сфера

самооценка

произвольность

импульсивность

агрессивность

застенчивость

неуверенность

тревожность

страхи

Проблемы выявленные (начальные) ___

___

Проведенная работа:

Консультации с родителями (мама/папа) ___

Дата___

Рекомендации: ___

___

___

Рекомендации педагогам: ___

___

___

Коррекционно-развивающие занятия по программе ___

___

Направления работы ___

___

Форма работы : ___

Сроки реализации программы (кол-во занятий)___

№

занятия дата №

занятия дата №

занятия дата

1 8 15

2 9 16

3 10 17

4 11 18

5 12 19

6 13 20

7 14

Дополнительная индивидуальная работа

Дата, тема

Итого ребенок посетил ___ групповых занятий

За прошедший период с ___ по ___ произошли следующие изменения (положительная динамика) :

Направления следующей работы___

___