Алексеева Ольга Викторовна
Задачи ЛФК при холецистите
В основе хронического холецистита лежит дискинезия желчных внепеченочных протоков, приводящая к застою желчи, что в свою очередь может вызвать воспаление желчного пузыря - холецистит. Чаще встречается хроническое течение заболевания, характеризующееся болями в области желчного пузыря и диспепсическими явлениями. Застою желчи способствуют малоподвижный образ жизни, общая мышечная слабость, особенно слабость мышц брюшного пресса, нарушение режима питания и др.
Публикация «Задачи ЛФК при холецистите» размещена в разделах
Лечебную физкультуру применяют в стадии ремиссии. В начале занятий используют только лечебную гимнастику, которую проводят в разных ИП. Лучшими ИП для оттока желчи считаются положения лежа на спине, на правом боку и на четвереньках. Положение на боку обеспечивает свободное перемещение желчи. В занятиях лечебной гимнастикой используют общеукрепляющие упражнения умеренной интенсивности для всех мышечных групп. Групповые занятия проводят в течение 25-30 мин. Плотность занятий 60-65%. Для создания положительного эмоционального фона применяют упражнения со снарядами, на снарядах и игровые. Используют и упражнения на расслабление мышц. Противопоказаны силовые упражнения, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления, и упражнения, связанные с сотрясением тела.
При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие условия.
• Помещение, в котором проводится занятие, должно быть хорошо проветрено. Если в комнате будет душно или жарко, упражнения вызовут лишь раздражение и преждевременное утомление. Температура — 16-18°С.
• Не следует во время занятий смотреть телевизор или разговаривать с кем-либо.
• Упражнения лучше выполнять под музыку: она может быть бодрой и ритмичной в начале занятий и более спокойной в конце.
• При занятиях ЛФК очень важен выбор исходных положений, которые максимально способствуют оттоку желчи. Самым удобным является положение на левом боку или стоя на четвереньках, так как в этих позах оттоку желчи способствует сила тяжести. Если при выполнении упражнений возникает боль в области желчного пузыря, то исходное положение для упражнений можно изменить, делая их стоя или лежа на спине.
Как влияет лечебная физкультура на организм?
Во-первых, улучшаются обменные процессы в мышцах (в том числе в мышцах желчевыводящей системы).
Во-вторых, упражнения положительно влияют как на нервную систему в целом, так и на нервную регуляцию деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей в частности.
В-третьих, улучшается кровообращение в зоне воздействия, что способствует уменьшению воспаления; происходит выброс в кровь биологически активных веществ и гормонов, которые благотворно влияют на состояние и работу органов. В-четвертых, происходит механическое воздействие на жидкие внутренние среды организма, вследствие чего они перемещаются.
Кроме того, занятия ЛФК повышают настроение, снимается симптом «ухода в болезнь», что, несомненно, оказывает положительное влияние на организм. При хроническом холецистите рекомендуются :
• дыхательные упражнения, которые повышают внутрибрюшное давление и улучшают кровообращение;
• упражнения для мышц брюшного пресса, которые способствуют восстановлению нормального тонуса мышц желчевыводящей системы и созданию условий для правильного взаиморасположения органов.
Несмотря на несомненную пользу ЛФК, необходимо помнить о правильном ее дозировании. Так, первые занятия не должны занимать более 5-10 минут нельзя напрягаться, делать резкие движения. Нагрузки следует увеличивать постепенно. В период затухающего обострения, когда нет болей и отмечается нормализация общего состояния и температуры, длительность занятия ЛФК может доходить до 25 минут.
При улучшении самочувствия физические нагрузки можно увеличить, например в упражнениях 4-6 из предлагаемого ниже комплекса можно использовать гантели, утяжеленные мячи и др. В зависимости от стадии болезни, ваших возможностей и самочувствия какие-то упражнения можно исключить, а какие-то добавить.
Перед упражнениями обязательна так называемая вводная часть (разминка). Это могут быть ходьба — обычная, на носках, с высоким подниманием коленей; повороты туловища, наклоны, потягивания; переход из положения стоя в положение сидя; упражнения для верхнего плечевого пояса (кистей, предплечий, плеч, а также для мышц ног. В качестве разминки можно использовать массаж.
Можно сделать следующее упражнение (если оно не вызывает боли). Исходное положение — стоя. Встать на носки, поднять руки вверх — вдох. Опуститься на стопы, наклониться, кончиками пальцев рук тянуться к пальцам ног — выдох. Разминка должна занимать 1/4 часть всего времени занятий.
Затем выполняются упражнения из приведенного ниже комплекса ЛФК. В заключительной части выполняются упражнения со сниженной нагрузкой — дыхательные и те, с которых вы начинали занятия.
