Ирина Черепанова
Конфиденциальная анкета для родителей «Давайте познакомимся»
Сведения о ребёнке
ФИО ребёнка___
Национальность___
Число, месяц, год рождения ребёнка ___Возраст___
Домашний адрес___
___
Свидетельство о рождении ребёнка (серия, номер)___
Откуда прибыл в ДОУ/дата___
Используемые обращения к ребёнку в домашних условиях___ ___
Часто ли ребенок болеет (да/нет)___
Травмы___
Хронические заболевания (есть/нет)___
Аллергические реакции (есть/нет)___
на что проявляются___
симптомы___
какие продукты не переносит___
Самостоятельно одевается (да/нет)___
Самостоятельно принимает пищу (да/нет) ___
Публикация «Конфиденциальная анкета для родителей „Давайте познакомимся“» размещена в разделах
Ведущая рука___
Любимые блюда___
Нелюбимые блюда___
Дневной сон в норме/отклонения от нормы (беспокойный/ограниченный, др.)___
Энурез (есть/нет)___
Засыпает (самостоятельно, с игрушкой, другое)___
Самостоятельно просится в туалет (да/нет) ___
Самостоятельно совершает свой туалет (да/нет) ___
Самостоятельно садится на унитаз (да/нет) ___
Самостоятельно пользуется т/бумагой (да/нет) ___
Любимые игрушки, игры___
Любимые увлечения, занятия, интересы___
___
Сведения о матери
ФИО___
Число, месяц, год рождения___ Возраст ___
Национальность___
Образование___
Место работы___
___
Должность___
Контактный телефон___
Увлечения, интересы ___
Сведения об отце
ФИО___
Число, месяц, год рождения___ Возраст ___
Национальность___
Образование___
Место работы___
___
Должность___
Контактный телефон___
Увлечения, интересы___ ___
Дополнительные сведения о семье
Состав семьи___ Какой ребенок по счету___
Семья полная/неполная___
Братья и сестры (ФИО, возраст, место учебы, увлечения и интересы)___ ___
___
___
___
Бабушки, дедушки (ФИО, число, месяц, год рождения, возраст, увлечения и интересы)___
Дата заполнения «___»___2018 г. Подпись___
