Любовь Скаделова
Что такое диагноз дизартрия и как с ним бороться
Дизартрия у детей – сложный диагноз, который ставится не только педиатром. Для диагностики требуется провести ряд мероприятий: собрать анамнез, провести исследования, пациента должен осмотреть невропатолог, провести консультацию логопед, психиатр. Кропотливая работа над звукопроизношением при дизартрии включает занятия с логопедом, массаж, самомассаж, ЛФК, медикаментозное лечение.
Содержание
• 1 Диагноз дизартрия у детей : что это такое
o 1.1 Бульбарная
o 1.2 Псевдобульбарная
Публикация «Что такое диагноз дизартрия и как с ним бороться» размещена в разделах
o 1.3 Подкорковая
o 1.4 Мозжечковая
o 1.5 Корковая
• 2 Причины
• 3 Симптомы
o 3.1 Симптомы стертой дизартрии
o 3.2 Мелкая моторика у детей с дизартрией
o 3.3 Способы коррекции мелкой моторики у детей с дизартрией
o 3.4 Развитие мелкой моторики при дизартрии
• 4 Диагностика
• 5 Степени дизартрии
• 6 Классификация дизартрии
• 7 Психолого-педагогическая характеристика
• 8 Лечение заболевания
o 8.1 Лечебные мероприятия в домашних условиях
o 8.2 Упражнения для детей дома
o 8.3 Воспитание детей с нарушением речи
• 9 Профилактика и прогноз дизартрии
o 9. 1 Поделиться ссылкой:
Диагноз дизартрия у детей : что это такое
Дизартрия – это заболевание, которое характеризуется расстройством речи: нарушены артикуляция, фонация, речевое дыхание, темп, ритм, интонация речи. Она становится невнятной и неразборчивой. Процент детей, у которых могут выявить эту болезнь, раньше равнялся 3-6, теперь это значение увеличивается.
Логопедами дизартрия выделена в числе первых трех самых распространенных типов расстройства устной формы речи. Происхождение заболевания находится в поражении органов ЦНС и ПНС, поэтому его изучают узкие специалисты – неврологи и психиатры. Код дизартрии по мкб 10 R47.1. Основное описание дизартрии : что это такое, ее формы и классификация — представлены ниже.
Бульбарная
Данный вид расстройства речи выражается в атрофии или параличе мышц языка и глотки, также снижен мышечный тонус, слабая мимика. Звуки произносятся замедленно, невнятно, неразборчиво. Бульбарная дизартрия – это нарушения, выраженные при разных заболеваниях продолговатого тела мозга (опухоли, воспалительные процессы, следствием которых разрушаются ядра нервов.
Псевдобульбарная
Псевдобульбарная дизартрия у детей диагностируется чаще всего. Различают спастическую (спазматическая скованность мышц, паретическую (полная неподвижность мышц, и смешанную форму – спастико паретическую дизартрию. Причины этого заболевания могут быть разными:
• родовая травма;
• энцефалит;
• интоксикация и многое другое.
Псевдобульбарная форма заболевания различается по степени: бывает легкой, средней и тяжелой. Характеристика псевдобульбарной дизартрии определяет расстройство речи как последствие нейродегенеративного нарушения, обычно еще в перинатальном периоде жизни малыша либо в раннем детстве.
Лечение псевдобульбарной дизартрии у детей требует огромного терпения от близких. В первую очередь нужно устранить причину пареза (спастических явлений лицевых мышц и языка). При раннем начале терапии возможно восстановление речевых функций, но оно редко бывает полным.
Подкорковая
Эта форма развивается вследствие поражения подкорковых узлов головного мозга. Симптоматика: медленная неразборчивая речь, непроизвольность мимики или неконтролируемое движение артикуляционных мышц, поэтому появляются спазмы мышц лица и вырываются выкрики из гортани. Также может быть изменен темп и тембр речи, нарушена интонация.
Мозжечковая
Данный вид встречается нечасто. Для речи при мозжечковой дизартрии характерны колебания громкости, выкрикивание слов и отдельных звуков, неуверенная, неловкая походка, нарушение равновесия.
Корковая
Логопедия классифицирует дизартрию еще по показателю ясности речи и выделяет следующие формы заболевания:
1. Нарушения в речи не могут быть замеченными окружающими, их может выявить только специалист. Данную форму заболевания по-другому еще называют стертой или дизартрическим компонентом.
2. Окружающие уже замечают отклонения в речи, но она понятна.
3. Четко заметна дефектность речи, только близкие понимают ее.
4. Речь неясна или вовсе ее нет.
Для корковой дизартрии характерно нарушение артикуляции. Если слоги правильно произносятся, воспроизведение их затруднено. Расстройства в умении читать и писать нет.
Причины
Чаще всего дизартрию диагностируют у детей с ДЦП (60-85%). В основе заболевания лежат те же причины: поражение ЦНС в утробе матери, во время родов или в ранний период жизни (до 2-х лет). Чтобы понять, что такое дизартрия, нужно изучить частые околородовые факторы, указывающие на заболевание:
• токсикоз;
• кислородное голодание плода;
• несовместимость резус-фактора матери и плода;
• хронические соматические заболевания беременной женщины;
• осложнение и травмы в послеродовом периоде;
• ядерная форма желтухи у новорожденного;
• роды ранее 35 акушерской недели.
Уровень проявления заболевания зависит от тяжести двигательных реакций при ДЦП. В возрасте до 2-х лет может возникнуть дизартрия после перенесения других заболеваний.
Это менингит, гнойный отит среднего уха, гидроцефалия, черепно-мозговая травма, тяжелая форма обезвоживания организма. Возникнуть дизартрия может и у взрослых после инсульта, травмы головы, операции в области нейрохирургии, встречается при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, церебральным атеросклерозом.
Симптомы
Дизартрия это расстройство речи которое выражается в затрудненном движении артикулярного аппарата. Характерны признаки, которые заметны еще в раннем возрасте. Малыш позже сверстников держит голову (около 5-7 месяцев, навыки сидеть, ползать приобретаются в 8-11 месяцев. Первые навыки ходьбы появляются после 1,5 лет. Во младенчестве слабый сосательный рефлекс ведет к быстрой утомляемости. Захват соска неправильный из-за слабости артикуляционных мышц.
Малыш позже установленной нормы начинает произносить звуки, слова (они однообразны, артикуляция слабая, невыраженная). Нет реакции на действия родителей (отсутствие улыбки, гуления, двигательной активности рук и ног, проявления чувства радости). Из более поздних симптомов дизартрии можно выделить следующие:
1. Нечленораздельная речь.
2. Нарушение ритма речи, дыхания, поэтому произносятся слова с разной интонацией и громкостью.
3. Гнусавость.
4. Слова произносятся по слогам, некоторые слоги проглатываются.
Симптомы стертой дизартрии
Дизартрия стертая это последствие поражения головного мозга. Произношение слабо нарушено, речевая патология заметна близким ребенка далеко не сразу. Выделяется следующая симптоматика при стертой форме дизартрии :
1. Плохое произношение звуков в слове и фразе.
2. Речь невнятна, невыразительна, размыта, смазана.
3. Звуки заменяются и искажены.
4. Нет навыков самообслуживания.
5. Нарушена крупная моторика.
6. Рот всегда открыт, так как мышцы челюсть вялые.
Если у родителей есть предположение о наличии такого заболевания, необходимо проконсультироваться у невропатолога. Стертая дизартрия у детей дошкольного возраста хорошо поддается коррекции.
Мелкая моторика у детей с дизартрией
Мелкая моторика — точные, скоординированные движения кистями и ступнями, пальцами. Существует прямая взаимосвязь между развитием мелкой моторики и становлением речи, психического восприятия. У детей с дизартрией общая и мелкая моторика тела скована, тонкие действия даются с большим трудом.
Причина кроется в недостаточности двигательного отдела мозга, первые признаки которой дают о себе знать с младенчества. В раннем возрасте малыш не проявляет интерес к игрушкам над колыбелью, к предметам в руках у родителей. Этот интерес необходим для перехода к общению на основе совместных действий, для развития жестовой формы общения.
В последующий период развития индикатором дизартрии служит отсутствие предметных действий. Для дизартрии характерно отставание от сверстников в хватании, восприятии предметов. Пинцетный захват пальцами не появляется или дается с большим трудом. Манипуляции с игрушками неадекватны, либо характерны для нормально развивающихся детей более младшего возраста.
Неадекватные действия с предметами, неумение соотнести формы и размеры – явный индикатор диагноза дизартрия. Последовательность действий малыша не познавательна: большой мячик он пытается протолкнуть через маленькое отверстие, не понимает, как нанизывать кольца на пирамиду, в игрушку-сортер пытается поместить неподходящие фигурки
