Ирина Картюкова
Ранняя гидрореабилитация детей с последствиями ДЦП в условиях детского сада компенсирующего вида
Картюкова Ирина Анатольевна, инструктор по физической культуре муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад компенсирующего №23 «Дельфинчик»» г. Искитима Новосибирской области
Ранняя гидрореабилитация детей с последствиями ДЦП в условиях детского сада компенсирующего вида.
В настоящее время отмечается рост числа детей с различными отклонениями в состоянии здоровья. При этом всё более актуальным становится поиск новых способов укрепления психического здоровья детей, стимуляция физического развития, закаливания организма, повышения его устойчивости к различным заболеваниям. В этом контексте важное значение имеет раннее обучение детей плаванию.
Публикация «Ранняя гидрореабилитация детей с последствиями ДЦП в условиях детского сада компенсирующего вида» размещена в разделах
- Группы компенсирующей направленности
- Нарушение опорно-двигательного аппарата (НОДА, ДЦП)
- Темочки
- Дистанционная педагогическая конференция сентябрь 2020
Мною были пройдены курсы по гидрореабилитации детей с последствиями детского церебрального паралича.
Особую актуальность эта проблема приобретает в связи с тем, что она затрагивает детей. Заболеваемость детским церебральным параличом составляет 1,88 случая на 1000 детей. На сегодняшний день случаи рождения детей с детским церебральным параличом участились.
В рамках деятельности нашего консультационного центра «Ступени развития» дети с ДЦП посещают бассейн.
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) - заболевание, проявляющееся различными двигательными нарушениями, часто в сочетании с нарушениями интеллекта. Причиной заболевания является поражение отдельных участков головного мозга, наступившее во время беременности, родов или впервые два месяца жизни ребенка.
Основными проявлениями ДЦП являются замедленность и несформированность двигательных навыков и умений, необходимых в образовательной и социальной деятельности. Нередко у детей с церебральным параличом при выполнении упражнений отмечается нарушение дыхания; оно становится поверхностным, аритмичным, что еще более затрудняет выполнение упражнений.
Огромное значение имеет ранняя стимуляция развития основных двигательных навыков. В связи с этим физическое воспитание детей с двигательными нарушениями должно начинаться с первых месяцев жизни. В первые месяцы и годы жизни ребенка, при начале специальных занятий, можно в значительной степени исправить имеющиеся двигательные нарушения и предупредить формирование патологических двигательных стереотипов.
Одним из эффективных способов развития двигательных навыков у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) являются занятия в воде. Упражнения в воде сочетаются с подводным массажем. Занятия в бассейне помогают детям с последствиями ДЦП выполнять движения нижними и верхними конечностями с большей амплитудой, быстрее осваивать то или иное упражнение и сокращать сроки реабилитации.
Физические упражнения в воде решают несколько задач:
- развитие двигательных навыков при свободном движении конечностями и туловищем;
- обучение плаванию;
- обучение ходьбе.
Эффективно используемая сила сопротивления воды помогает увеличить мышечную силу и выносливость, а также общее физическое развитие ребенка с ДЦП. Движения головой при плавании и нырянии способствуют тренировке функций вестибулярного аппарата. Для детей с ДЦП водная среда является оптимальным условием для осуществления коррекции и развития движений и является обязательным компонентом современной реабилитации. Поэтому занятия в бассейне используются как средство восстановления двигательных функций.
По оздоровительному и коррекционному воздействию воды мало что может сравниться с ней, она сама по себе уже является средством коррекции и обладает неограниченными возможностями: вода нормализует мышечный тонус, снимает напряжение; вода оказывает положительное воздействие на нервную систему, кровообращение и дыхание, повышает сопротивляемость организма. Для детей, ограниченных в активных движениях, восполнение вынужденного дефицита движений при помощи игр в воде может являться дополнительным средством развития движений и расширения диапазона доступных возможностей.
Психолого-педагогическое сопровождение рассматривается как неотъемлемое звено обучения и воспитания детей с последствиями ДЦП. В данной ситуации процесс сопровождения должен быть направлен на преодоление либо на минимизацию существующих ограничений жизнедеятельности у детей с ДЦП. Максимальная эффективность коррекционных мероприятий достигается при осуществлении психолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья в раннем и дошкольном возрасте, так как выявление нарушений в развитии ребенка этого возраста и оказание ему своевременной психолого-педагогической помощи способны предупредить появление вторичных отклонений в развитии и обеспечить максимальную реализацию его возможностей.
В нашей стране пользуются классификацией К. А. Семеновой выделяются следующие формы:
спастическая диплегия;
двойная гемиплегия;
гиперкинетическая форма;
гемипаретическая форма;
атонически-астатическая форма.
Спастическая диплегия -- самая распространенная форма ДЦП. Обычно это тетрапарез, но ноги поражаются больше, чем руки. Прогностически благоприятная форма в плане преодоления речевых и психических нарушений и менее благоприятная в двигательном отношении. 20 % детей передвигаются самостоятельно, 50% -- с помощью, но могут себя обслуживать, писать, манипулировать руками.
Двойная гемиплегия -- самая тяжелая форма ДЦП с тотальным поражением больших полушарий. Это также тетрапарез с тяжелыми поражениями как верхних, так и нижних конечностей, но руки «страдают» больше, чем ноги. Цепные установочные выпрямительные рефлексы могут не развиться вообще. Произвольная моторика резко нарушена, дети не сидят, не стоят, не ходят, функция рук не развита. Речевые нарушения грубые, по принципу анартрии, в 90% умственная отсталость, в 60% судороги, дети необучаемы. Прогноз двигательного, речевого и психического развития неблагоприятный.
Гиперкинетическая форма -- связана с поражением подкорковых отделов мозга. Причиной является билирубиновая энцефалопатия (несовместимость крови матери и плода по резус-фактору).
Двигательные нарушения проявляются в виде гиперкинезов (насильственных движений, которые возникают непроизвольно, усиливаясь от волнения и утомления. Произвольные движения размашистые, дискоординированные, нарушен навык письма, речь. В 20--25% поражен слух, в 10% возможны судороги. Прогноз зависит от характера и интенсивности гиперкинезов.
Гемипаретическая форма -- поражаются руки и ноги с одной стороны. Связано это с поражением полушария мозга (при правостороннем гемипарезе нарушается функция левого полушария, при левостороннем -- правого).
Прогноз двигательного развития при адекватном лечении благоприятный. Дети ходят сами, обучаемость зависит от психических и речевых нарушений.
Атонически - астатическая форма возникает при нарушении функции мозжечка. При этом отмечается низкий мышечный тонус, нарушение равновесия в покое и ходьбе, нарушение координации движений. Движения несоразмерны, неритмичны, нарушено самообслуживание, письмо. В 50% отмечаются речевые и психические нарушения различной степени тяжести.
Разработана программа по гидрореабилитации детей с последствиями ДЦП, в которой неотъемлемой частью является присутствие родителей (мам) в воде. Программа адаптирована с учётом особенностей психофизического развития детей, индивидуальных возможностей и при необходимости обеспечивает коррекцию нарушений физического развития и социальную адаптацию. Для занятий плаванием в бассейне создана специальная образовательная среда, физически и эмоционально комфортная для ребенка с ОВЗ, открыта для его родителей, гарантирующая сохранение и укрепление физического и психологического здоровья воспитанников.
Для детей с ДЦП, не передвигающихся самостоятельно это: различные поддерживающие устройства, круги, надувные жилеты, все игровые пособия находятся в свободном доступе для детей. Использование разнообразных игровых пособий повышает интерес детей с ДЦП к выполнению различных движений в воде, ведет к увеличению интенсивности двигательной активности, что благотворно влияет на физическое, умственное развитие и на состояние здоровья ребенка. Для детей выбираются упражнения на дыхание, расслабление мышц, растяжение, работа руками и ногами в безопорном положении, ходьба с поддержкой. Занятия проводятся с учетом календарно – тематического планирования.
В нашем детском саду психолого-педагогическое сопровождение детей с последствиями ДЦП осуществляется парами – мать и ребенок. Занятия в бассейне проводятся с непосредственным участием близкого взрослого и имеют несколько задач:
- развитие двигательной активности ребенка, мышц, нервной системы.
- психологическая поддержка мам и их практическое обучение взаимодействию со своим ребенком;
Такой формат гидрореабилитации был выбран не случайно. Подобранные упражнения были направлены на развитие двигательной активности детей, а форма работы поддерживала ситуацию взаимодействия матери и ее ребенка дошкольного возраста с последствиями ДЦП. Занятия проводятся в группе мама и ребенок с детским церебральным параличом дошкольного возраста. Одно из основных условий эффективности психолого-педагогического сопровождения ребенка с ДЦП - участие родителей в коррекционно-развивающем процессе.
В работах многих отечественных и зарубежных исследователей детско-родительское взаимодействие рассматривается в качестве основного фактора, определяющего психическое развитие ребенка. Многократно доказано, что основой развития всех видов деятельности ребенка и его отношений с окружающим миром, является взаимодействие с матерью или другим значимым взрослым, а искажения детско-родительских отношений приводят к эмоционально-поведенческим расстройствам, нарушениям интеллектуального, моторного, психического и психосоматического развития ребенка. Непосредственное активное участие в коррекционно-развивающей работе близкого взрослого (в нашем случае – мамы) оказалось эффективным и положительно повлияло на развитие двигательной активности, развитие мышц и нервной системы ребенка с детским церебральным параличом.
Гидрореабилитация детей с последствиями ДЦПстала одним из самых востребованных методов адаптивной физической культуры и осуществляется как плавание или упражнения в бассейне. Плавание задействует абсолютно все мышцы, а также требует полного контроля над телом, который так необходим при ДЦП. Помимо плавания, проводятся упражнения с использованием воды, благотворно влияющей на развитие мышц и нервной системы в целом, воздействуя сразу как на сами мышцы, так и на нервные окончания. Гидрореабилитация показала себя как крайне эффективный метод физического восстановления двигательной активности.
Вода - колыбель жизни на планете. Нет другого такого вещества, чье значение для человека было бы так велико и находило бы столь разнообразное применение в его повседневной жизни.
